Oleh : Bidan Sulistia
Hamil 9 bulan merupakan masa dimana kehamilan sudah mencapai puncaknya atau masuk ke dalam trimester akhir. Pada usia hamil 9 bulan ini, semua organ janin sudah dapat berfungsi baik, dan pertumbuhannya sudah sampai pada tingkat yang maksimal. Pada saat hamil 9 bulan, panjang janin mencapai kisaran 45-55 cm, berat sekitar 3300 gram. Betul-betul cukup bulan dan siap dilahirkan. Jika laki-laki, testisnya sudah turun ke skrotum. Pada wanita, labia mayora (bibir kemaluan bagian luar) sudah berkembang baik dan menutupi labia minora (bibir kemaluan bagian dalam). Sehingga pada hamil 9 bulan ini janin atau bayi sudah siap untuk keluar dari kandungan ibu dan melihat dunia.
Pada hamil 9 bulan, sang ibu harus sudah mempersiapkan persalinannya. Persiapan ini harus dilakukan pada usia hamil 9 bulan. Persiapan yang harus disiapkan ibu dalam menjelang persalinannya nanti adalah :
1. Membuat rencana persalinan, meliputi :
- tempat persalinan
- memilih tenaga kesehatan terlatih
- bagaimana cara menghubungi tenaga kesehatan terlatih tersebut
- bagaimana transportasi yang bisa digunakan untuk ke tempat persalinan tersebut
- siapa yang akan menemani persalinan
- berapa biaya yang dibutuhkan, dan bagaimana cara megumpulkannya
- siapa yang kan menjaga keluarganya jika ibu melahirkan
2. Membuat rencana pembuatan keputusan jika kegawat daruratan pada saat pembuat keputusan utama tidak ada
- siapa pembuat keputusan utama dalam keluarga
- siapa yang akan membuat keputusan jika si pembuat keputusan utama tidak ada saat terjadi kegawat daruratan
3. Mempersiapkan transportasi jika terjadi kegawat daruratan
- dimana ibu akan melahirkan
- bagaimana cara menjangkaunya
- kemana ibu mau dirujuk
- bagaimana cara mendapatkan dana
- bagaimana cara mencari donor darah
4. Mempersiapkan barang-barang yang diperlukan untuk persalinan
- kain panjang 4 buah
- pembalut wanita
- handuk, waslap, alat mandi, alat make up
- pakaian terbuka depan, gurita ibu, BH
- pakaian bayi, minyak telon
- tas plastik.
Selain persiapan persalinan diatas, ibu saat hamil 9 bulan juga harus memperhatikan tanda-tanda persalinan yang meliputi adanya lendir bercampur darah, terasa kontraksi pada rahim atau mulas-mulas yang teratur, dan keluar air-air dari jalan lahir.
Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil 9 Bulan
1. Ketidaknyamanan ibu hamil 9 bulan yang pertama yaitu pusing, penyebabnya :
- Hipertensi postural yang berhubungan dengan perubahan-perubahan hemodinamis
- Pengumpulan darah didalam pembuluh tungkai,yang mengurangi aliran balik vena dan menurunkan output cardiac serta tekanan darah dengan tegangan othostatis yang meningkat
- Mungkin di hubungkan dengan hipoglikemia
- Sakit kepala pada triwulan terakhir dapat merupakan gejala preeklamsi berat.
2. Ketidaknyamanan ibu hamil 9 bulan yang ke dua yaitu bengkak pada kaki, penyebabnya suplai cairan tubuh yang terakumulasi di tempat yang lebih rendah yaitu kaki.
3. Ketidaknyamanan ibu hamil 9 bulan yang ke tiga yaitu keputihan, penyebabnya :
- Hiperplasia mukosa vagina
- Peningkatan produksi lendir dan kelenjar endocervikal sebagai akibat dari peningkatan kadar
4. Ketidaknyamanan ibu hamil 9 bulan yang ke empat yaitu sering buang air kencing / nocturia, penyebabnya :
- Meningkatnya peredaran darah ketika hamil
- Tekanan pada kandung kemih akibat membesarnya rahim
- Tekanan uterus pada kandung kemih
- Nocturia akibat eksresi sodium yang meningkat bersamaan dengan terjadinya pengeluaran air.
- Air dan sodium tertahan di bawah tungkai bawah selama siang hari karena statis vena.
5. Ketidaknyamanan ibu hamil 9 bulan yang ke lima yaitu sesak napas / hiperventilasi, penyebabnya :
- Peningkatan kadar progesteron berpengaruh secara langsung pada pusat pernafasan untuk menurunkan kadar CO2 serta meningkatkan kadar CO2, meningkatkan aktifitas metabolik, meningkatkan kadar CO2, hiperventilasi yang lebih ringan ini adalah SOB
- Uterus membesar dan menekan pada diafragma
6. Ketidaknyamanan ibu hamil 9 bulan yang ke enam yaitu Nyeri ligamentum rotundum, penyebabnya :
- Hipertropi dan peregangan ligamentum selama kehamilan
- Tekanan dari uterus pada ligamentum.
Sumber : Buku Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)
